Dengue | ¿Qué hacer? Información, prevención y cuidado

El dengue es una enfermedad viral transmitida por el mosquito Aedes Aegypti. Existen cuatro serotipos del virus del dengue: 1, 2, 3, 4.

La primera vez que una persona es contagiada por cualquiera de estos cuatro virus, adquiere el dengue clásico. Nunca volverá a padecer dengue por el mismo serotipo, pero sigue expuesta a los demás.
Si la persona vuelve a ser picada por un mosquito infestado, portador de uno de los tres restantes serotipos, puede sufrir el dengue hemorrágico. Por eso se dice que “la primera vez, el dengue golpea, pero la segunda vez puede matar”.

ES URBANO

El mosquito Aedes aegypti es urbano.
La hembra deposita los huevos en agua limpia, dentro y alrededor de la casa.
En los criaderos (recipientes domésticos), los huevos se convierten en larvas, luego en pupas o ninfas y, finalmente, en mosquito.

TRANSMISION

- El dengue es una enfermedad viral febril que se caracteriza por un comienzo repentino. La fiebre puede durar de 3 a 5 días (rara vez más de siete).
- Se transmite por la picadura de mosquitos urbanos infectantes, principalmente Aedes aegypti. La hembra de este mosquito es hematófaga diurna, con mayor actividad de picadura dos horas antes del amanecer y durante el atardecer.- Periodo de incubación: el periodo de incubación es de 3 a 14 días; por lo común de 7 a 10 días.

SINTOMAS DEL DENGUE

CLASICO

En el dengue clásico se presenta:
- Paciente febril (38 ºC o más), con dos o más de las siguientes manifestaciones clínicas:
- Cefalea
- Decaimiento
- Dolor retroocular y muscular
- Dolor articular u óseo
- Erupción cutánea
- Manifestaciones hemorrágicas leves (de piel y mucosas).

HEMORRAGICO

En el dengue hemorrágico se presenta:
- Fiebre
- Hemorragias graves
- Incremento en la permeabilidad vascular
- Afecta órganos específicos

CRITERIOS DE LABORATORIO CLINICO

Si se cuenta con laboratorio clínico, considerar:
- Leucopenia con tendencia a la linfocitosis (del 4º al 5º día desde el inicio de los síntomas).
- Plaquetas disminuidas o normales.
- Hematocito sin modificacion.
- Pruebas de coagulación normal.

CRITERIOS EPIDEMIOLOGICOS

- Presencia en la localidad de algún caso confirmado por laboratorio (en ese momento).
- Antecedentes de viaje a áreas afectadas por dengue en los últimos 15 días.

Como combatir el Dengue

- Mantenga bien tapado los recipientes donde se almacene agua.

- Elimine el agua de los recipientes, huecos de árboles, rocas, paredes, tapias, objetos, pozos, depresiones de terrenos, edificios en construcción, letrinas abandonadas, etc.

- Llene con tierra o arena los floreros, macetas, etc.

- Limpie canoas y canaletas de los techos después de las lluvias.

- Rellene los huecos de las tapias y paredes de cemento.

- Perfore huecos en las llantas de los parques de los niños para que no se acumule agua
- Elimine todo tipo de basura, sobre todo aquella que pueda almacenar agua: botellas, llantas y demás recipientes.

COMO PROTEGERSE

No hay vacuna disponible contra el Dengue, pero puede utilizar algunas medidas directas de protección para prevenir la picadura del mosquito:
- Aplique a la piel expuesta repelente contra insectos en poca cantidad.

- Use aerosoles en espacios abiertos para evitar la inhalación.

- Los repelentes pueden irritar los ojos y la boca, no aplique repelente en las manos.

- Rocíe su ropa con repelentes que contengan “PERMETRINA” o “DEET”, ya que los mosquitos pueden picar a través de la ropa de tela fina.

- Use camisa o blusa de mangas largas y pantalones largos siempre que se encuentre en exteriores.

- Use mosquiteros en las camas si su habitación no tiene acondicionador de aire o tela metálica. Para protección adicional, rocíe el mosquitero con un insecticida.

SI COMPRUEBA QUE TIENE DENGUE

Reposo: recuéstese, no realice actividad alguna y vigile la fiebre que puede durar entre 4 a 5 días.

Mucho líquido: Ingiera mucha agua, jugo de frutas y verduras frescas.

Paracetamol: Consumir solamente medicamentos a base de paracetamol para calmar la fiebre y los dolores.

¿COMO EVITAR QUE SE CONTAGIE A OTRA PERSONA?

Mosquitero: Dormir con mosquitero y colocar tela metálica en puertas y ventanas.

Repelente: Utilizar repelente para mosquito, especialmente en los menores de 15 años.

Fumigar: Solicitar y permitir que el Senapa realice la fumigación respectiva en su vivienda y alrededores.

Que no se acumule agua: evitar que se formen charcos de agua en los patios y en los recipientes. Desmalezar baldíos.

No tomar medicamentos que contengan acido acetil salicílico (aspirina), se recomienda solo lo que contengan paracetamol.

¿CÓMO SE MULTIPLICA EL DENGUE?

La hembra deposita sus huevos en las paredes del recipiente con agua estancada, limpia y a la sombra. Un solo mosquito puede poner 80 a150 huevos, cuatro veces al día.

CRIADEROS MAS COMUNES DEL AEDES AEGYPTI

- Llantas viejas (neumáticos o gomas)
- Tanques bajos para lavado de ropa
- Tanques elevados (rotos)
- Barrica, toneles, tambores (viejos)
- Cántaro de barro cocido (tinajas)
- Vasos de plantas o flores con agua
- Baldes, galoneras y recipientes varios
- Ladrillos huecos (Tirados)
- Agujero en el tronco de los árboles
- Bota de plástico, juguetes y objetos viejos
- Plantas colgantes u otros semejantes.
- Envases vacíos, plásticos, latas vacías, etc.
- Bebederos de animales domésticos.
- Botellas vacías (enterrar).
- Botellas rotas colocadas sobre los muros
- Canaletas para el agua de lluvia
- Piscinas (Pelopincho)

fuente: tratamientoycura.com

Si habrá o no habrá este verano una epidemia de dengue es una incógnita que depende de muchos factores, pero hay que estar preparados. El Ministerio de Salud de la Nación acaba de presentar su Plan Nacional de Prevención y Control del Dengue y la Fiebre Amarilla, en el cual dio las directivas sobre los pasos que deben seguir los equipos de salud ante la eventual aparición de casos sospechosos de dengue.
En principio, se considerará caso sospechoso a toda persona que tenga fiebre de menos de siete días de evolución, sin afección de las vías respiratorias, y que se encuentre en un área dentro o fuera del país donde se haya identificado la circulación del virus, o bien que haya estado en alguna de estas zonas en los últimos 10 días.

El diagnóstico presuntivo se hará si la persona presenta, además, dos o más de los siguientes síntomas: anorexia, náuseas, erupción cutánea, dolor de cabeza, especialmente retroocular (como si fuera detrás de los ojos), diarrea, vómitos, decaimiento, dolor muscular, déficit de leucocitos o de trombocitos según análisis de laboratorio, o resultado positivo a la prueba del torniquete, que podrá realizar el médico.
Todo el que experimente dolor de cabeza, dolor en las articulaciones, manchas rojas en la piel y/o sangrado de encías debe concurrir inmediatamente a un médico o a un centro asistencial.
Ante la llegada de cualquier persona que coincida con esta sintomatología, el servicio de salud deberá notificar al sistema de vigilancia epidemiológica, solicitar el análisis de laboratorio que permitirá llegar de la presunción al resultado definitivo y, entonces, estar atentos a la aparición de posibles señales de alarma que permitan determinar si se está frente a un caso de riesgo o no.
En principio, las personas con dengue, una vez recibido el diagnóstico presuntivo, podrán permanecer en su casa con el tratamiento que indique el médico. Pero antes deberá tenerse en cuenta que no haya comorbilidades ni factores de riesgo especial.
Las embarazadas, los bebés menores de tres meses, los mayores de 70 años, los diabéticos y quienes sufren cardiopatías, deberán ser evaluados especialmente para saber si conviene que sean internados o no.
El médico podrá solicitar la internación de personas que presenten síntomas de dengue, aunque su estado no sea grave, si viven en situación de extrema pobreza o lejos de los centros de salud, o si padecen otras enfermedades que podrían complicar el cuadro.
Las personas que se quedaran en su casa deberán, de todas formas, asistir diariamente a control médico mientras dure la infección, y no tomar aspirinas ni antibióticos ni corticoides durante este período.

Signos de alarma para tener en cuenta
Los signos de alarma más comunes son: dolor abdominal intenso y continuo, vómitos persistentes, derrames serosos en el peritoneo, la pleura o el pericardio (membranas que recubren intestinos, pulmones y corazón, respectivamente). La situación es grave cuando se observa sangrado de las mucosas, somnolencia, irritabilidad, crecimiento del hígado o incremento de hematocrito y menos plaquetas en sangre.

fuente: lagaceta.com.ar

- Concurrir a un centro asistencial a los efectos de diagnosticar correctamente la enfermedad.
- Hasta la llegada al centro de salud no realizar grandes esfuerzos físicos y mantenerse hidratado.
- No debe suministrarse aspirina, ya que este medicamento disminuye la capacidad de coagulación de la sangre.

fuente: fcagr.unr.edu.ar

Los cuatro criterios necesarios para diagnosticar dengue hemorragico? son:

Fiebre

Tendencia hemorrágica (prueba de torniquete positiva, hematomas espontáneos, sangrado de las mucosas, encías, el lugar de la inyección, etc; vómitos con sangre o diarrea sanguinolenta) y trombocitopenia (menos de 100.000 plaquetas por mm3 o realizando la estimación con menos de 3 plaquetas por campo de alta resolución en la observación microscópica).

Prueba de fugas de plasma (hematocrito más de un 20% superior a lo previsto o caída de hematocrito del 20% o más del valor inicial, después de la infusión de líquidos por vía intravenosa, como consecuencia de derrame pleural, ascitis e hipoproteinemia).

Síndrome de shock por dengue (SSD), que se define como el dengue hemorrágico, más:

Débil pulso acelerado,

Reducción de la presión del pulso (menos de 20 mm de Hg) o,

Frío, piel húmeda y agitación.

Los signos de alarma en un paciente con dengue que pueden significar una colapso circulatorio inminente incluyen:

Distención y dolor abdominal

Frialdad en manos y pies y palidez exagerada

Sudoración profusa y piel pegajosa en el resto del cuerpo

Sangramiento por las mucosas, como encías o nariz

Somnolencia o irritabilidad

Taquicardia, hipotensión arterial o frecuencia respiratoria alta

Dificultad para respirar

Convulsiones

fuente: wikipedia.org